插管時的護理⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。優質一次性使用口腔護理包插管后護理（1）胃管留置時間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，一次性使用灌腸包，改插另一側鼻孔，以預防鼻咽黏膜---性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。（2）保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。（3）口腔護理：住院患者在留置胃管期間機體抵擋力降低，導致口腔的自潔作用減弱。一次性使用口腔護理包價格因此，留置胃(wei)管(guan)期(qi)間，對(dui)意識(shi)障礙患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)口腔護(hu)(hu)理(li)，對(dui)清醒患(huan)者(zhe)囑(zhu)定(ding)時(shi)刷(shua)牙。（4）心理(li)護(hu)(hu)理(li)：清醒患(huan)者(zhe)留置胃(wei)管(guan)時(shi)護(hu)(hu)士應多與其(qi)溝(gou)通，加強胃(wei)管(guan)護(hu)(hu)理(li)知識(shi)的宣教，定(ding)時(shi)匡助(zhu)患(huan)者(zhe)翻身(shen)，推拿背部、肩頸(jing)部，以(yi)減輕(qing)因頭頸(jing)部制動及被動---帶來的不適。

導(dao)(dao)(dao)尿(niao)設備在(zai)醫療當(dang)中也(ye)是經(jing)(jing)常(chang)(chang)(chang)使(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)一種(zhong)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin),在(zai)泌尿(niao)肛腸等(deng)醫療科室(shi)經(jing)(jing)常(chang)(chang)(chang)用(yong)(yong)到導(dao)(dao)(dao)尿(niao)設備一般都是一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)。下面介(jie)紹的(de)(de)(de)這種(zhong)-次(ci)(ci)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)無(wu)瑩導(dao)(dao)(dao)尿(niao)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)就是同類產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)中性(xing)(xing)能(neng)(neng)非(fei)常(chang)(chang)(chang)優越的(de)(de)(de)一種(zhong)。產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)用(yong)(yong)途和性(xing)(xing)能(neng)(neng),這種(zhong)-次(ci)(ci)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)無(wu)菌(jun)(jun)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)主要(yao)是給臨床上的(de)(de)(de)患者導(dao)(dao)(dao)尿(niao)之(zhi)用(yong)(yong)，這種(zhong)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)是經(jing)(jing)過(guo)了(le)環氧(yang)乙烷滅(mie)瑩,非(fei)常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)衛生(sheng)和安全，使(shi)(shi)用(yong)(yong)起來(lai)也(ye)非(fei)常(chang)(chang)(chang)方(fang)便。該產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)是由洞(dong)巾(jin),布(bu)和一次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)管(guan)、橡膠醫用(yong)(yong)手套(tao)、海綿刷、紗布(bu)塊、石蠟(la)棉球物(wu)品(pin)(pin)(pin)(pin)盒和一次(ci)(ci)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)引流袋等(deng)幾部分組成。這種(zhong)- -次(ci)(ci)性(xing)(xing)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)使(shi)(shi)用(yong)(yong)起來(lai)也(ye)非(fei)常(chang)(chang)(chang)方(fang)便。這種(zhong)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)使(shi)(shi)用(yong)(yong)起來(lai)也(ye)比較(jiao)簡單,首先,在(zai)使(shi)(shi)用(yong)(yong)前要(yao)檢查單包(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)是不(bu)是沒有(you)損壞(huai),滅(mie)菌(jun)(jun)的(de)(de)(de)有(you)效期(qi)(qi)是不(bu)是正常(chang)(chang)(chang);其次(ci)(ci),在(zai)使(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)時候,先打開包(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang),在(zai)將包(bao)(bao)(bao)布(bu)打開,再戴上手套(tao),然后;按照常(chang)(chang)(chang)規的(de)(de)(de)方(fang)法來(lai)使(shi)(shi)用(yong)(yong)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)里(li)的(de)(de)(de)組件(jian);其三,-般的(de)(de)(de)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)的(de)(de)(de)有(you)效期(qi)(qi)是兩年 ,如果產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)已經(jing)(jing)過(guo)了(le)有(you)效期(qi)(qi),絕對(dui)不(bu)能(neng)(neng)使(shi)(shi)用(yong)(yong);四,如果包(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)破損了(le)也(ye)不(bu)能(neng)(neng)使(shi)(shi)用(yong)(yong);五,這是-次(ci)(ci)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)(pin)，禁止重復使(shi)(shi)用(yong)(yong),在(zai)使(shi)(shi)用(yong)(yong)完后要(yao)銷毀,生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)日期(qi)(qi)般在(zai)包(bao)(bao)(bao)裝(zhuang)(zhuang)封口(kou)處。

接近(jin)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，與(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)第一(yi)(yi)(yi)(yi)次接觸(chu)對于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)來說，是(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)個很(hen)(hen)高的(de)(de)(de)門檻。最(zui)容易(yi)被(bei)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)拒絕(jue)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)也在這(zhe)個時(shi)候(hou)，沒(mei)(mei)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)接近(jin)方(fang)法(fa)，新的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)很(hen)(hen)難(nan)(nan)獲(huo)得(de)與(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)交談(tan)(tan)的(de)(de)(de)機會(hui)。 因為陌生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人相識(shi)，壓(ya)力(li)極大。再說銷售(shou)工作被(bei)很(hen)(hen)多(duo)人誤(wu)解(jie)，也被(bei)一(yi)(yi)(yi)(yi)些不良(liang)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)接近(jin)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，與(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)第一(yi)(yi)(yi)(yi)次接觸(chu)對于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)來說，是(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)個很(hen)(hen)高的(de)(de)(de)門檻。最(zui)容易(yi)被(bei)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)拒絕(jue)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)也在這(zhe)個時(shi)候(hou)，沒(mei)(mei)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)接近(jin)方(fang)法(fa)，新的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)很(hen)(hen)難(nan)(nan)獲(huo)得(de)與(yu)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)交談(tan)(tan)的(de)(de)(de)機會(hui)。因為陌生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)人相識(shi)，壓(ya)力(li)極大。再說銷售(shou)工作被(bei)很(hen)(hen)多(duo)人誤(wu)解(jie)，也被(bei)一(yi)(yi)(yi)(yi)些不良(liang)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)做壞了(le)名聲，醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)(yi)(yi)(yi)般對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)都有(you)(you)拒絕(jue)心態。醫(yi)(yi)療(liao)(liao)器(qi)械(xie)銷售(shou)員(yuan)除了(le)需要在接近(jin)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)前，做好醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)資(zi)料分析、選擇拜(bai)訪路線、熟練(lian)產(chan)品知識(shi)外，還要決定(ding)使用什么接近(jin)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)。給予醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)(yi)(yi)(yi)個見面的(de)(de)(de)理由，是(shi)獲(huo)得(de)交談(tan)(tan)機會(hui)的(de)(de)(de)敲門磚。

指(zhi)導(dao)要點1.告(gao)(gao)知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)胸(xiong)腔引(yin)流(liu)的目的及(ji)配合方法(fa)。2.鼓勵患(huan)(huan)(huan)者(zhe)咳嗽，深呼吸(xi)及(ji)變換(huan)體(ti)(ti)位，并告(gao)(gao)知正確咳嗽、深呼吸(xi)、變換(huan)體(ti)(ti)位的方法(fa)。（四(si)）注(zhu)意(yi)事項。1.出(chu)(chu)血(xue)(xue)量多于(yu)100ml／h，呈鮮紅色，有(you)血(xue)(xue)凝塊，同(tong)時(shi)(shi)伴(ban)有(you)脈搏增快(kuai)，提示有(you)活動(dong)性出(chu)(chu)血(xue)(xue)的可能(neng)，及(ji)時(shi)(shi)通(tong)知醫生。2.水封瓶(ping)打破或接頭(tou)滑脫(tuo)時(shi)(shi)，要立(li)即(ji)夾閉或反折(zhe)近胸(xiong)端胸(xiong)引(yin)管。3.引(yin)流(liu)管自胸(xiong)壁傷口(kou)脫(tuo)出(chu)(chu)，立(li)即(ji)用(yong)(yong)手順(shun)皮膚(fu)紋(wen)理(li)方向(xiang)捏緊引(yin)流(liu)口(kou)周圍皮膚(fu)（注(zhu)意(yi)不要直接接觸傷口(kou)），并立(li)即(ji)通(tong)知醫生處理(li)。4.患(huan)(huan)(huan)者(zhe)下(xia)床(chuang)活動(dong)時(shi)(shi)，引(yin)流(liu)瓶(ping)的位置應低于(yu)膝(xi)蓋且保(bao)持平(ping)穩，保(bao)障長(chang)管沒入液(ye)面下(xia)；外出(chu)(chu)檢(jian)查前須將引(yin)流(liu)管夾閉，漏氣(qi)明顯的患(huan)(huan)(huan)者(zhe)不可夾閉胸(xiong)引(yin)管。5.拔管后注(zhu)意(yi)觀察患(huan)(huan)(huan)者(zhe)有(you)無胸(xiong)悶、憋氣(qi)，皮下(xia)氣(qi)腫，傷口(kou)滲(shen)液(ye)及(ji)出(chu)(chu)血(xue)(xue)等(deng)癥狀，有(you)異常及(ji)時(shi)(shi)通(tong)知醫生。一次性使用(yong)(yong)導(dao)尿包(bao)（三(san)）指(zhi)導(dao)要點。1.告(gao)(gao)知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)心包(bao)、縱膈引(yin)流(liu)的目的、配合方法(fa)。2.告(gao)(gao)知患(huan)(huan)(huan)者(zhe)更換(huan)體(ti)(ti)位時(shi)(shi)防止引(yin)流(liu)管意(yi)外脫(tuo)出(chu)(chu)或打折(zhe)、受壓等(deng)措施。