使用一次(ci)性(xing)換(huan)(huan)藥包時(shi),換(huan)(huan)藥拆線前需要(yao)做哪些(xie)準(zhun)備工(gong)作(zuo)?首先換(huan)(huan)藥室(shi)清潔消毒，再通(tong)知(zhi)病人(ren)準(zhun)時(shi)去換(huan)(huan)藥室(shi)拆線，然后操作(zuo)者(zhe)準(zhun)備用物(wu)。具體準(zhun)備的用物(wu)放治療車上，有一次(ci)性(xing)無(wu)菌換(huan)(huan)藥包、碘(dian)(dian)(dian)伏包或碘(dian)(dian)(dian)伏、無(wu)菌刀片、無(wu)菌敷料(liao)，醫用垃圾袋，銳器盒(he)，最(zui)好(hao)帶(dai)一個助手，要(yao)幫忙倒(dao)碘(dian)(dian)(dian)伏。操作(zuo)者(zhe)和(he)助手洗手，戴(dai)口罩和(he)帽子。準(zhun)備工(gong)作(zuo)大概就是這些(xie)，因為(wei)現在規定(ding)換(huan)(huan)藥包內不能放碘(dian)(dian)(dian)伏包，所以只能拿碘(dian)(dian)(dian)伏瓶倒(dao)在棉球上或者(zhe)一次(ci)性(xing)碘(dian)(dian)(dian)伏包。

如(ru)何預防(fang)(fang)插(cha)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)包(bao)(bao)時出現感(gan)染(ran)(ran)現象(xiang)?全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)生是經過(guo)(guo)全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)學專(zhuan)業(ye)培訓，臨(lin)床技(ji)能(neng)(neng)全(quan)面、醫(yi)(yi)(yi)德高(gao)(gao)尚的(de)(de)高(gao)(gao)素(su)質基層醫(yi)(yi)(yi)療保健人才,富有(you)(you)(you)獨(du)立工作能(neng)(neng)力,對(dui)個人家庭(ting)及社區提供便捷、廉(lian)價的(de)(de)防(fang)(fang)、 治保康(kang)全(quan)方位的(de)(de)優質服務(wu)(wu)。開展全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu), 如(ru)果沒(mei)有(you)(you)(you)具有(you)(you)(you)活力的(de)(de)全(quan)科醫(yi)(yi)(yi)生做堅實的(de)(de)基礎(chu),工作將(jiang)缺乏(fa)生氣和動力,那種(zhong)以(yi)單純的(de)(de)專(zhuan)科醫(yi)(yi)(yi)療的(de)(de)服務(wu)(wu)體系,勢必(bi)造成(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療秩序的(de)(de)混亂(luan),也沒(mei)有(you)(you)(you)任(ren)何國家的(de)(de)經濟能(neng)(neng)夠(gou)負(fu)擔得起。那么,插(cha)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)管(guan)如(ru)何預防(fang)(fang)感(gan)染(ran)(ran)呢?導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)包(bao)(bao)相關(guan)尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)預防(fang)(fang)SOP尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)(UTI)是二位常(chang)見醫(yi)(yi)(yi)院感(gan)染(ran)(ran)類型(xing), 75% ~ 80%與留(liu)置(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)管(guan)相關(guan)。為有(you)(you)(you)效預防(fang)(fang)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)管(guan)相關(guan)尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran),特制(zhi)定以(yi)下(xia)控制(zhi)措施:插(cha)管(guan)前(qian)準備與插(cha)管(guan)時的(de)(de)措施1.盡(jin)量避免不必(bi)要的(de)(de)留(liu)置(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao);2.仔細檢查無(wu)菌導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)包(bao)(bao)，如(ru)過(guo)(guo)期、外包(bao)(bao)裝破損潮濕,不得使用(yong)(yong);3.根(gen)據(ju)年齡、性別(bie)、尿(niao)(niao)道(dao)(dao)情況選(xuan)擇合(he)適的(de)(de)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)管(guan)口徑、類型(xing)。通常(chang)成(cheng)年男性選(xuan)16F ,女性選(xuan)14F ;4.規范手衛生和載手套的(de)(de)程(cheng)序;5.常(chang)規的(de)(de)消毒(du)方法:用(yong)(yong)0.1%的(de)(de)新(xin)潔(jie)爾滅消毒(du)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口及其周圍皮膚粘膜,程(cheng)序如(ru)下(xia):男性:自尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口、龜頭向(xiang)外旋轉擦拭消毒(du),注意洗(xi)凈(jing)包(bao)(bao)皮及冠狀溝。女性:先清洗(xi)外陰(yin),其原則由(you)上至(zhi)下(xia),由(you)內向(xiang)外,然后清洗(xi)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口、前(qian)庭(ting)、兩側大(da)小陰(yin)唇,后會(hui)陰(yin)、肛門,每(mei)一個棉球(qiu)不能(neng)(neng)重(zhong)復使用(yong)(yong);6.插(cha)管(guan)過(guo)(guo)程(cheng)嚴格執行(xing)無(wu)菌操作,動作要輕柔,避免尿(niao)(niao)道(dao)(dao)粘膜損傷(shang);7.對(dui)留(liu)置(zhi)(zhi)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)患者,應采用(yong)(yong)密閉式引流(liu)系統。

一次(ci)性(xing)使用(yong)陰(yin)道擴張器(qi)是一種一次(ci)性(xing)無菌(jun)陰(yin)道擴張器(qi)，供婦(fu)科(ke)(ke)查(cha)(cha)看(kan)用(yong)，分推拉(la)式(shi)(shi)、調(diao)理式(shi)(shi)和鉤扣(kou)式(shi)(shi)三種。性(xing)能(neng)結構：一次(ci)性(xing)無菌(jun)陰(yin)道擴張器(qi) 由上葉(xie)、下葉(xie)和手柄組成，分推拉(la)式(shi)(shi)、調(diao)理式(shi)(shi)和鉤扣(kou)式(shi)(shi)三種，按尺(chi)度(du)不同分三個規(gui)格(ge)。一次(ci)性(xing)無菌(jun)陰(yin)道擴張器(qi) 應無菌(jun)；適用(yong)范圍：供婦(fu)科(ke)(ke)查(cha)(cha)看(kan)用(yong)；規(gui)格(ge)型(xing)號：大(da)號、中號、小號；一次(ci)性(xing)照明(ming)陰(yin)道擴張器(qi)在(zai)(zai)(zai)為婦(fu)科(ke)(ke)病人檢查(cha)(cha)、治療時，我們常會(hui)用(yong)到陰(yin)道擴張器(qi)，現在(zai)(zai)(zai)常用(yong)的陰(yin)道擴張器(qi)，在(zai)(zai)(zai)燈光較(jiao)暗的情(qing)形下，插入陰(yin)道后，無法看(kan)清(qing)陰(yin)道內的具體情(qing)形，以致(zhi)于(yu)無法進(jin)行有效(xiao)檢查(cha)(cha)和治療。

一(yi)次性使用導(dao)尿(niao)包常用指南操作要(yao)點1.定時(shi)(shi)擠(ji)壓(ya)引(yin)(yin)(yin)流管(guan)，引(yin)(yin)(yin)流液多或有血(xue)塊(kuai)則按需正確擠(ji)壓(ya)，捏緊引(yin)(yin)(yin)流管(guan)的(de)(de)遠端(duan)，向(xiang)胸(xiong)腔(qiang)(qiang)的(de)(de)方向(xiang)擠(ji)壓(ya)，再緩慢松開捏緊的(de)(de)引(yin)(yin)(yin)流管(guan)，防止引(yin)(yin)(yin)流瓶中液體倒吸(xi)。如接有負壓(ya)裝(zhuang)(zhuang)置，吸(xi)引(yin)(yin)(yin)壓(ya)力適(shi)宜(yi)，過大的(de)(de)負壓(ya)引(yin)(yin)(yin)起(qi)胸(xiong)腔(qiang)(qiang)內出血(xue)及(ji)患者疼(teng)痛。一(yi)次性使用導(dao)尿(niao)包2.根據(ju)病情(qing)盡(jin)可能采取半臥位(wei)。3.引(yin)(yin)(yin)流裝(zhuang)(zhuang)置應保持密閉(bi)和(he)無(wu)菌(jun)，保持胸(xiong)壁引(yin)(yin)(yin)流口處的(de)(de)敷料(liao)清潔(jie)干燥，敷料(liao)滲出液較多應及(ji)時(shi)(shi)通(tong)知醫生更(geng)(geng)(geng)換。4.根據(ju)病情(qing)需要(yao)定時(shi)(shi)準確記錄引(yin)(yin)(yin)流量。5引(yin)(yin)(yin)流瓶內無(wu)菌(jun)生理(li)鹽水每(mei)天更(geng)(geng)(geng)換，引(yin)(yin)(yin)流瓶每(mei)周更(geng)(geng)(geng)換，床(chuang)旁備血(xue)管(guan)鉗，更(geng)(geng)(geng)換時(shi)(shi)必(bi)須夾(jia)閉(bi)引(yin)(yin)(yin)流管(guan)，防止空(kong)氣(qi)進(jin)入(ru)胸(xiong)膜腔(qiang)(qiang)引(yin)(yin)(yin)起(qi)氣(qi)qi胸(xiong)。

一次性使用吸痰管操作方法(1)檢查吸引器各部連接是否完善，有無漏氣。優質一次性使用會陰護理包接通電源，打開開關，檢查吸引器性能，調節負壓。一般成人吸痰負壓約40-50 kPa，小兒吸痰約13-30kPa，將一次性使用吸痰管置于水中，試驗吸引力，并沖洗皮管。(2)將病人頭部轉向護士，鋪治療巾于頜下。(3)插入一次性使用吸痰管，其順序是由口腔前庭→頰部→咽部，將各部吸盡。一次性使用會陰護理包廠家如(ru)口(kou)腔(qiang)吸(xi)(xi)痰有困(kun)難時(shi)，可(ke)(ke)由(you)鼻(bi)(bi)腔(qiang)插(cha)入(顱底(di)骨(gu)折患者禁用)，其順序由(you)鼻(bi)(bi)腔(qiang)前庭→下鼻(bi)(bi)道→鼻(bi)(bi)后孔→咽部→氣管(guan)(約(yue)20-25cm)，將(jiang)分泌物逐(zhu)段(duan)吸(xi)(xi)盡。若有氣管(guan)插(cha)管(guan)或(huo)氣管(guan)切開(kai)時(shi)，可(ke)(ke)由(you)插(cha)管(guan)或(huo)套管(guan)內插(cha)入，將(jiang)痰液吸(xi)(xi)出。昏迷病人可(ke)(ke)用壓(ya)舌板或(huo)開(kai)口(kou)器(qi)先將(jiang)口(kou)啟開(kai)，再行吸(xi)(xi)引。

一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)包的使用(yong)(yong)方法一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)使用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管用(yong)(yong)于(yu)(yu)臨床患(huan)者抽取氣管內痰(tan)(tan)(tan)液(ye)(ye)或分泌(mi)(mi)液(ye)(ye)用(yong)(yong)。一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)使用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)動作要(yao)輕、穩。一(yi)次(ci)(ci)(ci)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)時(shi)間不應(ying)超(chao)過15秒(miao)，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引器連續使用(yong)(yong)時(shi)間不超(chao)過3分鐘。1檢(jian)查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引器各部(bu)(bu)(bu)連接是否完(wan)善，有(you)無漏氣。接通電源，打開(kai)開(kai)關，檢(jian)查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引器性(xing)能，調節負壓。一(yi)般成人吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)負壓約40-50 kPa，小兒吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)約13-30kPa，將(jiang)(jiang)一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)使用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管置于(yu)(yu)水中，試驗吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引力，并(bing)沖(chong)洗皮管。2將(jiang)(jiang)病人頭部(bu)(bu)(bu)轉向護士，鋪治(zhi)療(liao)巾(jin)于(yu)(yu)頜(he)下。插入(ru)(ru)一(yi)次(ci)(ci)(ci)性(xing)使用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管，其(qi)順序是由(you)口(kou)腔(qiang)前庭→頰(jia)部(bu)(bu)(bu)→咽(yan)部(bu)(bu)(bu)，將(jiang)(jiang)各部(bu)(bu)(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)盡(jin)。如(ru)(ru)口(kou)腔(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)有(you)困(kun)難時(shi)，可由(you)鼻腔(qiang)插入(ru)(ru)(顱(lu)底骨折患(huan)者禁用(yong)(yong))，其(qi)順序由(you)鼻腔(qiang)前庭→下鼻道→鼻后孔→咽(yan)部(bu)(bu)(bu)→氣管(約20-25cm)，將(jiang)(jiang)分泌(mi)(mi)物逐段吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)盡(jin)。3氣管內吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)，待(dai)病人吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)氣時(shi)，快速將(jiang)(jiang)導(dao)(dao)(dao)管插入(ru)(ru)，自下而上邊退邊左右旋轉導(dao)(dao)(dao)管，消除氣道分泌(mi)(mi)物，并(bing)注意觀察(cha)(cha)病人的呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。在吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引過程中，如(ru)(ru)病人咳嗽厲害，應(ying)稍等片刻后再行(xing)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出。并(bing)隨時(shi)沖(chong)洗吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引管，以免痰(tan)(tan)(tan)液(ye)(ye)堵塞(sai)。4吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)畢，關閉吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引器開(kai)關，棄吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)導(dao)(dao)(dao)管于(yu)(yu)小桶內，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引膠(jiao)管玻璃接頭插入(ru)(ru)床欄上盛有(you)消毒液(ye)(ye)瓶內備用(yong)(yong)，將(jiang)(jiang)病人口(kou)腔(qiang)周(zhou)圍擦凈。觀察(cha)(cha)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出液(ye)(ye)的量、顏色及(ji)性(xing)質，必要(yao)時(shi)做好記錄。