插(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)時的(de)護(hu)理(li)(li)⑴清(qing)醒患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)：操(cao)(cao)縱(zong)(zong)中應(ying)鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不(bu)良情緒，配合(he)插(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。插(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)時如碰到阻力，切勿強行置(zhi)入，應(ying)查明發生原因(yin)，如管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)內(nei)有堵塞，可向胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)注入空氣，若(ruo)泛起(qi)呃逆，說(shuo)明管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)腔(qiang)啟(qi)齒(chi)部(bu)(bu)位(wei)在食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)內(nei)，可將胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)向下試(shi)插(cha)(cha)(cha)。⑵意(yi)識(shi)障(zhang)礙患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)：可采用誘導吞(tun)咽法插(cha)(cha)(cha)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)：患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)取平臥或頭(tou)高(gao)位(wei)，操(cao)(cao)縱(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)兩(liang)人分(fen)站兩(liang)側，左側操(cao)(cao)縱(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)按傳統方法將胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)輕插(cha)(cha)(cha)至(zhi)14～16cm休(xiu)止(zhi)，待(dai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)不(bu)適癥狀消失后(hou)，左側操(cao)(cao)縱(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)用木帛簽蘸水，輕擦患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)唇部(bu)(bu)及舌面，見患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)泛起(qi)吞(tun)咽動作(zuo)，右側操(cao)(cao)縱(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)即將胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)向前推(tui)進(jin)送入食(shi)(shi)道(dao)再插(cha)(cha)(cha)至(zhi)胃(wei)部(bu)(bu)。插(cha)(cha)(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)后(hou)護(hu)理(li)(li)（1）胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)留(liu)置(zhi)時間(jian)(jian)：長期鼻(bi)飼患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)7天更換(huan)1次(ci)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，一次(ci)性(xing)使用灌腸(chang)包(bao)，改插(cha)(cha)(cha)另一側鼻(bi)孔，以預防鼻(bi)咽黏膜---性(xing)損傷；若(ruo)為硅膠胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)則每月(yue)更換(huan)1次(ci)。（2）保持胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)通暢(chang)：逐日(ri)用20ml生理(li)(li)鹽水沖(chong)刷2次(ci)，防止(zhi)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)因(yin)堵塞或胃(wei)液黏稠而引流不(bu)暢(chang)。（3）口腔(qiang)護(hu)理(li)(li)：住院患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在留(liu)置(zhi)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)期間(jian)(jian)機體抵擋力降低，導致口腔(qiang)的(de)自潔作(zuo)用減(jian)弱。因(yin)此，留(liu)置(zhi)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)期間(jian)(jian)，對意(yi)識(shi)障(zhang)礙患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行口腔(qiang)護(hu)理(li)(li)，對清(qing)醒患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)囑定(ding)時刷牙。（4）心理(li)(li)護(hu)理(li)(li)：清(qing)醒患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)留(liu)置(zhi)胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)時護(hu)士應(ying)多與其溝通，加(jia)強胃(wei)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)護(hu)理(li)(li)知識(shi)的(de)宣教(jiao)，定(ding)時匡(kuang)助患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)翻身，推(tui)拿背部(bu)(bu)、肩(jian)頸部(bu)(bu)，以減(jian)輕因(yin)頭(tou)頸部(bu)(bu)制動及被動---帶來的(de)不(bu)適。

一次(ci)性使(shi)(shi)用(yong)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)方法1、導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包的(de)(de)(de)配(pei)置(zhi)和(he)包裝設計是根據(ju)《中(zhong)(zhong)(zhong)華護(hu)理(li)大全》中(zhong)(zhong)(zhong)關(guan)于(yu)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)部(bu)分的(de)(de)(de)操(cao)作(zuo)程(cheng)(cheng)序和(he)各(ge)醫(yi)院實際導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)操(cao)作(zuo)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)要(yao)求設計制(zhi)定。2 導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)方法可按各(ge)醫(yi)院規(gui)定的(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)操(cao)作(zuo)規(gui)程(cheng)(cheng)進行(xing)操(cao)作(zuo)。3如(ru)在(zai)使(shi)(shi)用(yong)過(guo)程(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包內的(de)(de)(de)配(pei)置(zhi)和(he)包裝順序與(yu)貴(gui)醫(yi)院的(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)操(cao)作(zuo)規(gui)程(cheng)(cheng)有(you)不相符的(de)(de)(de)情況請向供應商提(ti)出改進建議(yi)。4在(zai)使(shi)(shi)用(yong)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包前請確(que)(que)認(ren)您所使(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包是否(fou)是您選用(yong)的(de)(de)(de)型號，并確(que)(que)認(ren)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包包裝完好(hao)無破損(sun)。5 在(zai)操(cao)作(zuo)前請做(zuo)好(hao)準備(bei)工作(zuo)，安(an)(an)排患(huan)者(zhe)正確(que)(que)體位鋪好(hao)洞(dong)巾。并對(dui)患(huan)者(zhe)進行(xing)安(an)(an)慰。6、請按醫(yi)院的(de)(de)(de)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)操(cao)作(zuo)規(gui)程(cheng)(cheng)進行(xing)外(wai)(wai)消(xiao)毒和(he)內消(xiao)毒兩次(ci)消(xiao)毒。消(xiao)毒時不能選擇對(dui)皮(pi)膚有(you)較強刺(ci)激(ji)的(de)(de)(de)消(xiao)毒劑(ji)，建議(yi)使(shi)(shi)用(yong)0.5％的(de)(de)(de)碘(dian)伏的(de)(de)(de)消(xiao)毒劑(ji)或其(qi)他低刺(ci)激(ji)的(de)(de)(de)消(xiao)毒劑(ji)。7、使(shi)(shi)用(yong)前請將導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)球(qiu)囊進行(xing)充水試驗，確(que)(que)認(ren)導(dao)(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)球(qiu)囊是否(fou)正常。充水后(hou)的(de)(de)(de)球(qiu)囊應在(zai)球(qiu)囊中(zhong)(zhong)(zhong)留2－3ml蒸餾(liu)水，用(yong)于(yu)保障球(qiu)囊外(wai)(wai)表光滑。

采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)里面有針嗎？小(xiao)(xiao)編告訴你一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)護理包(bao)(bao)的(de)(de)常(chang)見配置(zhi)(zhi)。所(suo)謂采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，就是一(yi)(yi)(yi)(yi)種(zhong)因為(wei)(wei)檢驗(yan)或(huo)者(zhe)相關(guan)需求，由醫(yi)務人員(yuan)進行靜脈(mo)或(huo)者(zhe)是動脈(mo)采(cai)(cai)(cai)(cai)集血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液標本的(de)(de)過程，為(wei)(wei)了采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程的(de)(de)順(shun)暢，所(suo)以(yi)在采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)之前，都需要(yao)進行一(yi)(yi)(yi)(yi)些(xie)準(zhun)備(bei)工(gong)作(zuo)，避免出現(xian)意外。獻血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)準(zhun)備(bei)：檢查必要(yao)的(de)(de)項目；采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前要(yao)使用(yong)低(di)脂肪的(de)(de)清淡飲(yin)食；采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)前將肘部清洗干凈；了解(jie)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)嘗試(shi)，解(jie)除精神緊(jin)張；采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)室(shi)準(zhun)備(bei)：注(zhu)意一(yi)(yi)(yi)(yi)些(xie)用(yong)具的(de)(de)消毒(du)(du)工(gong)作(zuo)，采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)持續4小(xiao)(xiao)時以(yi)上要(yao)重新消毒(du)(du)；采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)外室(shi)準(zhun)備(bei)：介紹采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)知(zhi)識；核對采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)人員(yuan)；督促(cu)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)清洗手臂；觀(guan)察獻血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)情(qing)況；常(chang)備(bei)急(ji)救藥物和器(qi)材，需要(yao)有空氣(qi)栓(shuan)塞、暈(yun)厥等的(de)(de)急(ji)救技(ji)術。采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)準(zhun)備(bei)：準(zhun)備(bei)好采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)器(qi)材；按照手術室(shi)常(chang)規更(geng)換鞋子、戴口罩、帽子，穿消毒(du)(du)衣方(fang)可進入(ru)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)室(shi)。為(wei)(wei)了采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)更(geng)加(jia)順(shun)利，采(cai)(cai)(cai)(cai)供(gong)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)醫(yi)療機構(gou)、輸液中心、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)站、采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)室(shi)、采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)車等都會常(chang)備(bei)一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)護理包(bao)(bao)（一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)），關(guan)于采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)里是否有針的(de)(de)問題(ti)，一(yi)(yi)(yi)(yi)般情(qing)況下，采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)里并不含有采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)針，基(ji)本上一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)主(zhu)(zhu)要(yao)由一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)使用(yong)墊(dian)巾、止血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)帶、干棉(mian)棒(bang)、易(yi)折碘伏棉(mian)棒(bang)（發(fa)明zhuanli）、創可貼等組成。一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)的(de)(de)存在就是為(wei)(wei)了采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程的(de)(de)消毒(du)(du)、止血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)與(yu)保護、規格采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)過程，防止交叉感染(ran)，因此采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)包(bao)(bao)的(de)(de)配置(zhi)(zhi)主(zhu)(zhu)要(yao)也是為(wei)(wei)相關(guan)機構(gou)提供(gong)更(geng)方(fang)便、無交叉感染(ran)的(de)(de)醫(yi)療用(yong)品(pin)，讓被(bei)采(cai)(cai)(cai)(cai)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)沒有后顧之憂。

指導要點1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。2.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。（四）注意事項。1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，推薦一次性使用醫用吸痰包有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫生。2.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），一次性使用醫用吸痰包批發并立即通(tong)知(zhi)醫(yi)生處理。4.患者下床(chuang)活(huo)動時，引流瓶(ping)的位置應低于(yu)膝蓋(gai)且(qie)保(bao)持平穩，保(bao)障長管(guan)(guan)沒入液(ye)面下；外(wai)出(chu)檢查(cha)前須將引流管(guan)(guan)夾閉，漏氣(qi)(qi)明顯(xian)的患者不(bu)可夾閉胸引管(guan)(guan)。5.拔(ba)管(guan)(guan)后注意觀察(cha)患者有(you)無胸悶(men)、憋氣(qi)(qi)，皮下氣(qi)(qi)腫，傷口滲液(ye)及出(chu)血(xue)等癥(zheng)狀(zhuang)，有(you)異(yi)常及時通(tong)知(zhi)醫(yi)生。一次性(xing)使用導(dao)尿包（三）指導(dao)要點。1.告知(zhi)患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。2.告知(zhi)患者更換體(ti)位時防止引流管(guan)(guan)意外(wai)脫出(chu)或打折、受壓等措施。